टीकाकरण की कमी के कारण फैलाव बढ़ने से बांग्लादेश दुनिया के सबसे भीषण खसरा प्रकोप से जूझ रहा है।

बांग्लादेश, जो कभी खसरा को खत्म करने के करीब पहुंच गया था, अब तक के सबसे बुरे प्रकोप का सामना कर रहा है, मार्च से अब तक खसरा से संबंधित 999 संदिग्ध और पुष्ट मौतें दर्ज की गई हैं, क्योंकि अस्पताल भीड़भाड़, कमी और बीमार बच्चों के लगातार बढ़ते प्रवाह से जूझ रहे हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि अप्रैल में शुरू किए गए राष्ट्रव्यापी आपातकालीन टीकाकरण अभियान के बावजूद लंबे समय तक चलने वाला यह प्रकोप, 2024 और 2025 में नियमित टीकाकरण में आई बाधाओं के बाद हुआ है, जब देश तत्कालीन प्रधानमंत्री शेख हसीना के खिलाफ एक घातक विद्रोह के बाद राजनीतिक उथल-पुथल से गुजर रहा था।

अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र की वेबसाइट पर मौजूद एक सूची के अनुसार, बांग्लादेश इस समय दुनिया में खसरे के सबसे बड़े प्रकोप का सामना कर रहा है।

स्वास्थ्य अधिकारियों और विशेषज्ञों ने कहा कि राजनीतिक उथल-पुथल के परिणामस्वरूप टीकाकरण छूट जाने और टीकों की आपूर्ति में समस्याओं के कारण बच्चे असुरक्षित हो गए हैं, विशेष रूप से नौ महीने से कम उम्र के शिशु जो नियमित टीकाकरण कराने के लिए बहुत छोटे हैं, जिससे विभिन्न आयु समूहों में संक्रमण फैलने में मदद मिल रही है।

मार्च में प्रकोप शुरू होने के बाद से, स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, बांग्लादेश में खसरा के 166,000 से अधिक संदिग्ध मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें 19,835 प्रयोगशाला-पुष्टि संक्रमण शामिल हैं। इस प्रकोप से 999 मौतें हुई हैं, जिनमें 100 पुष्ट खसरा से हुई मौतें शामिल हैं, जबकि 146,000 से अधिक संदिग्ध मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

प्रतिरक्षा अंतराल

विशेषज्ञों ने इस प्रकोप के लिए कमजोर कार्यक्रम निरीक्षण, अपर्याप्त निगरानी और हसीना की जगह लेने वाली अंतरिम सरकार के तहत खरीद नीति में बदलाव को जिम्मेदार ठहराया, जिससे टीकों की उपलब्धता बाधित हुई और कई बच्चे इस अत्यधिक संक्रामक बीमारी से असुरक्षित रह गए।

स्वास्थ्य मंत्री सरदार मोहम्मद सखावत हुसैन ने सोमवार को संसद को बताया कि खरीद प्रक्रिया में बदलाव के कारण टीकों की कमी हो गई, जबकि 2024 में टीकाकरण कार्यक्रम के स्थगन और अगले वर्ष राष्ट्रव्यापी खसरा-रूबेला अभियान के रद्द होने से अधिक बच्चे संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो गए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूनिसेफ और अन्य स्वास्थ्य एजेंसियों ने भी टीकाकरण कार्यक्रमों में आई बाधाओं की ओर इशारा किया है। बीमारी के शुरुआती दौर में लगभग 80% मामले पांच साल से कम उम्र के बच्चों के थे।

खसरा उन्मूलन की दिशा में वर्षों की प्रगति के बाद यह प्रकोप सामने आया है। बांग्लादेश ने पिछले एक दशक में खसरे के टीकाकरण की उच्च दर बनाए रखी है, और कोविड-19 महामारी के दौरान आई गिरावट को छोड़कर, अधिकांश समय में टीकाकरण दर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित 95% या उससे अधिक रही है।

महामारी विज्ञानी और इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी, डिजीज कंट्रोल एंड रिसर्च के पूर्व निदेशक प्रोफेसर महमूदुर रहमान ने कहा, “2024 और 2025 में टीकाकरण में कमी के कारण बांग्लादेश खसरा उन्मूलन के अपने लक्ष्य को हासिल करने में विफल रहा।”

“मेरी जानकारी के अनुसार, बांग्लादेश में खसरे से इतने बच्चों की मौत पहले कभी नहीं हुई। न ही हमने कभी एक साल में इतने अधिक मरीज़ देखे हैं। यह वास्तव में एक भयावह स्थिति है, और सबसे दुखद बात यह है कि पीड़ित बच्चे हैं,” उन्होंने कहा।

रहमान ने कहा कि रोग प्रतिरोधक क्षमता में मौजूद कमियों को दूर करना, टीकाकरण कवरेज बढ़ाना और जन जागरूकता बढ़ाना, इस प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए तत्काल प्राथमिकताएं हैं।

अस्पतालों पर दबाव बढ़ रहा है

अस्पताल खसरे के मामलों में अचानक हुई वृद्धि से निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, ऐसे समय में जब डेंगू के मरीजों की बढ़ती संख्या पहले से ही अत्यधिक दबाव वाली स्वास्थ्य प्रणाली पर अतिरिक्त दबाव डाल रही है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, इस वर्ष डेंगू के कारण 45,000 से अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। मंगलवार को डेंगू से होने वाली मौतों की संख्या बढ़कर नौ हो गई, जबकि अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों की संख्या 1,571 तक पहुंच गई, जो इस वर्ष के दैनिक आंकड़ों में सबसे अधिक है।

ढाका के सरकारी शहीद सुहरावर्दी मेडिकल कॉलेज अस्पताल के कार्यवाहक निदेशक डॉ. नंदा दुलल साहा ने कहा, “मरीज लगातार आ रहे हैं और सभी को जगह देना बहुत मुश्किल है।” उन्होंने आगे बताया कि अस्पताल में फिलहाल खसरा के मरीजों के लिए 60 बिस्तर हैं, लेकिन कई मरीजों का इलाज फर्श पर किया जा रहा है।

साहा ने कहा कि बच्चों के लिए इस्तेमाल होने वाले खारे पानी की कमी, जो खसरा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है, स्थिति को और जटिल बना रही है।

उन्होंने कहा कि 1,350 मरीजों के लिए डिजाइन किए गए इस अस्पताल में वर्तमान में 2,350 से अधिक मरीजों का इलाज चल रहा है।

परिवारों के लिए, इस महामारी का मतलब हफ्तों की अनिश्चितता, बार-बार अस्पताल के चक्कर और बढ़ते खर्चे रहे हैं।

35 वर्षीय घरेलू सहायिका नसीमा बेगम ने बताया कि उनके 13 महीने के बेटे को लगभग दो महीने पहले खसरा हो गया था। चार अस्पतालों में बिस्तर न मिलने के बाद, आखिरकार उसे भर्ती कराया गया और 10 दिन बाद छुट्टी दे दी गई, लेकिन उसे बार-बार बुखार आता रहता है और वह अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है।

बेगम ने बताया कि उनके बेटे की तबीयत खराब होने की वजह से उसका टीकाकरण नहीं हो पाया। बाद में जब वे टीकाकरण केंद्र वापस गए, तो उन्हें बताया गया कि टीका उपलब्ध नहीं है। उनके सबसे छोटे बेटे के विपरीत, उनके चार बड़े बच्चों को नियमित टीकाकरण लग चुका था।

फैक्ट्री में काम करने वाले मोहम्मद रिपन ने बताया कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ दिनों बाद उनकी आठ महीने की बेटी को चकत्ते और खसरा जैसे अन्य लक्षण दिखाई देने लगे, जिसके कारण परिवार को कई केंद्रों में इलाज कराना पड़ा और अंत में उन्होंने खसरा के लिए समर्पित एक अस्पताल से संपर्क किया।

रिपन ने कहा, “हम बस एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल भटक रहे हैं। हमें बिल्कुल भी सही जानकारी नहीं मिल रही है।”

बांग्लादेश के आपातकालीन खसरा-रूबेला टीकाकरण अभियान का लक्ष्य छह महीने से लेकर पांच साल से कम उम्र के लगभग 18 मिलियन बच्चों को टीका लगाना था। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, तब से 19.7 मिलियन से अधिक बच्चों को टीका लगाया जा चुका है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि अभी भी मजबूत नियमित टीकाकरण और छूटे हुए बच्चों को कवर करने वाले अभियानों की आवश्यकता है।

खसरा और मच्छर जनित डेंगू, जो गर्म तापमान और शहरीकरण से जुड़ी एक दुर्बल करने वाली बीमारी है, के दोहरे स्वास्थ्य संकट बांग्लादेश की स्वास्थ्य प्रणाली के सामने आने वाली चुनौतियों को रेखांकित करते हैं, जिसमें रोकथाम योग्य संक्रामक रोगों का जवाब देते हुए नियमित सेवाओं को बनाए रखना शामिल है।

हालांकि खसरा दुनिया की सबसे संक्रामक बीमारियों में से एक है और आमतौर पर बुखार और एक विशिष्ट दाने का कारण बनता है, लेकिन टीके की दो खुराक से इसे रोका जा सकता है।

“हम गरीब हैं और इलाज का खर्च नहीं उठा सकते। मैं बस यही प्रार्थना करती हूँ कि मेरा बेटा ठीक हो जाए,” बेगम ने कहा। “मैं नहीं चाहती कि कोई और माँ अपने बच्चे को इस बीमारी से पीड़ित होते या मरते हुए देखे।”