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06 फरवरी । पिछले नैदानिक परीक्षणों के एक बड़े विश्लेषण में पाया गया है कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टेटिन दवाएं पैकेज इंसर्ट में वर्णित अधिकांश दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनती हैं।
ब्रिटेन के ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय की अध्ययन प्रमुख क्रिस्टीना रीथ ने एक बयान में कहा कि अधिकांश लोगों के लिए, स्टेटिन के लाभ इसके जोखिमों से कहीं अधिक हैं।
उनकी टीम ने कम से कम 2 साल तक चलने वाले 23 यादृच्छिक परीक्षणों में 154,000 से अधिक प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें 19 ऐसे परीक्षण शामिल थे जिनमें पांच स्टेटिनों में से किसी एक की तुलना प्लेसबो से की गई थी – एटोरवास्टेटिन (लिपिटर), फ्लूवास्टेटिन (लेसकोल), प्रवास्टेटिन (प्रवाचोल), रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर), या सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर) – और चार ऐसे परीक्षण थे जिनमें अधिक गहन बनाम कम गहन स्टेटिन थेरेपी की तुलना की गई थी।
रीथ ने कहा कि जहां लाखों लोग दशकों से दिल के दौरे और स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए सुरक्षित रूप से स्टैटिन का उपयोग कर रहे हैं, वहीं हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले कई अन्य लोग दुष्प्रभावों के डर से इन दवाओं से परहेज करते रहे हैं।
द लैंसेट में प्रकाशित अध्ययन की एक रिपोर्ट के अनुसार, ये दवाएं प्रति वर्ष लगभग 10,000 रोगियों में से 1 में मायोपैथी – एक मांसपेशी विकार – का कारण बनती हैं, जो ज्यादातर उपचार के पहले वर्ष में होता है।
स्टैटिन दवाओं के सेवन से रक्त शर्करा के स्तर में मामूली वृद्धि भी देखी गई है।
लेकिन जब शोधकर्ताओं ने स्टेटिन के पैकेज लीफलेट में सूचीबद्ध पचास से अधिक अन्य संभावित प्रतिकूल दुष्प्रभावों की दरों पर गौर किया, तो उन्होंने पाया कि लेबल पर मौजूद 66 में से केवल चार के लिए ही थोड़ी अधिक संभावना थी।
स्मृति हानि, अवसाद, नींद की गड़बड़ी, स्तंभन और यौन रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, वजन बढ़ना, तंत्रिका तंत्र की खराबी और अन्य लक्षणों सहित अन्य 62 मामलों में, स्टैटिन लेने वाले रोगियों और प्लेसीबो लेने वाले रोगियों के बीच दरों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
शोधकर्ताओं ने कहा, “इसका मतलब यह है कि हालांकि लोगों को स्टैटिन लेते समय इन समस्याओं का एहसास हो सकता है, लेकिन इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि ये समस्याएं स्टैटिन के कारण होती हैं।”
कुछ दुष्प्रभावों में मामूली वृद्धि हुई है।
स्टैटिन का उपयोग करने वालों में लिवर संबंधी रक्त परीक्षण में सामान्य रूप से और लिवर एंजाइम मापने वाले एक विशेष परीक्षण में असामान्यताओं का जोखिम बहुत कम (लगभग 0.1%) बढ़ा था। लेकिन हेपेटाइटिस या लिवर फेलियर जैसी लिवर संबंधी बीमारियों में कोई वृद्धि नहीं देखी गई।
मूत्र की संरचना में ऐसे परिवर्तन जो संभावित रूप से मूत्र पथ के लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं, दोनों समूहों के 1% से भी कम रोगियों में मौजूद थे, जिसमें स्टैटिन के साथ जोखिम में 0.3% की पूर्ण वृद्धि देखी गई।
शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने से होने वाली सूजन (जो ज्यादातर निचले अंगों में होती है) का खतरा कुल मिलाकर प्रति वर्ष 1.5% से कम था और स्टैटिन थेरेपी के साथ यह केवल 0.07% अधिक था।
ऑक्सफोर्ड पॉपुलेशन हेल्थ के प्रोफेसर सर रोरी कॉलिन्स, जो इस रिपोर्ट के वरिष्ठ लेखक हैं, ने एक बयान में कहा, “स्टैटिन उत्पादों के लेबल पर कुछ प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों को संभावित उपचार-संबंधित प्रभावों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जो मुख्य रूप से गैर-यादृच्छिक अध्ययनों से प्राप्त जानकारी पर आधारित है, जिसमें पूर्वाग्रह की संभावना हो सकती है।”
“स्टैटिन के संभावित दुष्प्रभावों को लेकर न केवल रोगियों में, बल्कि कई डॉक्टरों में भी लगातार भ्रम और चिंता बनी हुई है, जिसका मतलब है कि बहुत से लोग स्टैटिन शुरू करने या (जारी रखने) के लिए तैयार नहीं हैं, भले ही उन्हें पहली बार या बार-बार दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का उच्च जोखिम हो, और उन्हें इससे वास्तव में महत्वपूर्ण लाभ मिल सकता है,” रीथ ने एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा।
क्लिनिकल परीक्षणों में स्टेटिन ने न केवल खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की क्षमता दिखाई है, बल्कि दिल का दौरा और स्ट्रोक के जोखिम को भी काफी हद तक कम करने की क्षमता दिखाई है।
ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन के मुख्य वैज्ञानिक और चिकित्सा अधिकारी ब्रायन विलियम्स ने कहा कि इन निष्कर्षों से न केवल मरीजों और डॉक्टरों को बल्कि सरकारी नियामकों को भी आश्वस्त होना चाहिए, और उन्होंने उनसे “पैकेज इंसर्ट में बदलाव करने” का आह्वान किया।
“इस बात से कोई इनकार नहीं कर रहा है कि मरीजों को जीवन भर प्रतिकूल प्रभाव झेलने पड़ते हैं। बड़ा सवाल यह है कि क्या ये प्रभाव उनके द्वारा ली जा रही दवा से संबंधित हैं?” विलियम्स ने ब्रीफिंग में कहा। और स्टैटिन के मामले में इसका जवाब है, “ज्यादातर मामलों में, नहीं।”
